091214-091231人民时评

稀有金属

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091231：把歧视的“病毒”彻底删除

　　在一个日益走向和谐的社会里，人的权利终将得到平等的呵护

　　日前，卫生部新闻发言人指出，国家有关部门经过对乙肝病毒携带者是否影响他人健康进行周密认证，拟进一步明确取消入学、就业体检中的“乙肝五项”检查，禁止将携带乙肝病毒作为限制入学、就业的条件。对于公共卫生政策来说，这也许只是一小步；但对于消除乙肝歧视来说，却是历史性的一大步。

　　乙肝歧视究竟从何而来？追根溯源，是一个错误的“传说”导致了政策性歧视，而政策性歧视又加剧了公众的过度恐惧，最终形成恶性循环。

　　过去，乙肝一直被认为是“消化道传染病”。但是，随着医学的进步，医学界对乙肝的认识也在更新。2005年，我国首部《慢性乙型肝炎防治指南》发布，进一步明确了乙肝病毒主要经血液、母婴、和性接触传播。握手、拥抱、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的日常接触，不会感染乙肝。谈“肝”色变，主要来自陈旧医学知识的误导。

　　近年来，我国对乙肝标志物的检测很不规范，存在大量“不应检而滥检”的现象。无论是入托、上学、就业、出国，乙肝“两对半”都是必检项目。这种政策导向使得乙肝歧视愈演愈烈。有的“乙肝宝宝”无法上幼儿园，有的大中专院校学生被强制退学，有的求职者被用人单位以乙肝具有传染性为由拒绝录用……尽管政府先后出台了一系列维护乙肝病毒携带者权益的政策，但歧视依然根深蒂固，难以消除。

　　事实上，乙肝病毒携带者除不能献血、不能从事少数特殊工作外，完全可以和正常人一样工作。因此，绝大多数行业和学校既不应对乙肝病毒携带者实行限制，也无须进行乙肝标志物筛查。频繁检查乙肝指标，本身就是对乙肝的过度戒备。

　　社会对乙肝的歧视，倒是给游医假药打开了“财路”。多年来，治疗乙肝的虚假广告泛滥成灾。很多医疗骗子利用患者的急于求成的心理，赚得盆满钵满。事实上，只要肝功能正常，也无明显症状，就无须治疗。所谓“五项指标全部转阴”既没有可能，也没有任何意义。

　　回归理性，回归常识，是一个社会成熟进步的标志。从本质上说，乙肝病毒携带者并非一群特殊的“病人”，我们没有理由将其归入“另类”，更没有理由用误解和偏见剥夺他们平等入学就业的权利。乙肝病毒携带者如此，艾滋病病毒携带者如此，身高、相貌、智商、出身等个体差异更是如此。

　　维护社会的公平正义，就是要维护每一个公民的权利。无论他们存在怎样的差异，都应获得同等的尊重。体检表的“乙肝五项”即将被删除，是一个具有象征意义的事件。它意味着，乙肝歧视将成历史，人的尊严更加挺立；它启示我们，在一个日益走向和谐的社会里，人的权利终将得到平等的呵护。

091230：豪华校门前的教育之思

面对教育发展巨大的地区间差异，东部发达地区还有责任做些什么？

仿佛为新出炉的“2009中国发展指数”做注脚，广东省东莞市常平中学花费100多万元建设豪华校门的新闻，再次凸显东西部地区教育发展不均衡——100多万，在西部，它可以用来建一所设施完善的新学校。

这份来自中国人民大学的研究报告显示，近年来，中国健康与环境指数的地区差异在缓慢缩小，但中国教育指数的地区差异基本稳定，而经济发展水平（生活水平指数）的差异依然逐年增大，因而导致社会经济综合发展水平（总指数）的地区差异逐步扩大。

　　教育对经济发展及社会平等的促进作用，已被众多国家发展历史所证明。在这样的社会发展规律面前，多年来维持不变的教育指数地区差异证明了什么？面对这样的差异，东部发达地区还有责任做些什么？
　　让一部分人和一部分地区先富起来的经济改革，促进了社会经济的飞速发展，也自然会有地区发展不均衡问题，而其中，教育的地区不均衡又是一个突出问题。

　　富裕地区，教育投入可以锦上添花；贫困地区，教育投入期待雪中送炭。这样的教育发展的地区不均衡现状，它给社会带来的负面影响，不仅仅是“漂亮校门”和“破败校舍”之间的表面不和谐，以及地区间发展的不协调，还有社会人群的分化——那些可能因贫穷而失去或缺少教育的人群，会因此而陷入贫穷或更加贫穷的恶性循环。

　　如何让富裕地区的“锦上添花”变成贫困地区的“雪中送炭”？这需要东部地区城市的大局意识，也需要政府宏观层面的教育补偿机制协调。

从完善对贫困学生的资助，到对贫困地区教育的扶助，这不应该是少数富裕的个体或是企业的善举，而应该是整个先发展起来地区的责任。不仅如此，帮助社会实现教育公平，推进社会的和谐发展，同样可以为发达地区带来长远的利益，一如东莞靠大量外来农民工支撑起的GDP一样，教育补偿机制在使欠发达地区教育得以提升的同时，也将使发达地区获得更多的人才资源和更坚实的腹地经济支撑。这，将是一个双赢的结果。

091229：不能忘了四千万贫困农民

“三农”问题的解决，固然取得了一时之胜，但在欢庆新年之际，在安排明年的财政预算的各地两会之前，不能忘记，中国还有4007万贫困农民年头岁尾，一向备受关注的“三农”再次成为各路媒体的主角儿，来自农业部的消息让我们欣慰：预计今年农民人均纯收入将突破5000元，实际增长6%以上。

　　这意味着，相当多的农民家庭将首次成为“万元户”。农业部部长韩长赋表示，明年要努力实现“两个千方百计”，包括千方百计保持农民收入增长在6%以上。

　　要鼓起农民的“钱袋子”，是历届政府焦首煎心的大事，尤其在国际金融危机走向未定之际。决策层今年迭出新政，如推进医药卫生体制改革，农村参加新型农村合作医疗的超过8亿人；试行农民的养老保险，试点规模超过10%；通过补贴鼓励家电下乡，旨在扩大内需、鼓励消费，特别是启动潜力无限的农村市场。当然，这种种惠及“三农”的政策并非权宜之计，让城乡百姓、各个阶层共同分享改革开放成果，特别是让托举了中国经济起飞奇迹的农民工、给中国带来连续6年粮食大丰收的农民兄弟富裕起来、享受美好人生，这是实现社会公平正义、实现社会和谐，让全体人民拥有幸福感的重要指标。

　　细细盘点这人均5000元的收入，有待努力的空间还相当大。在改革开放初期，“万元户”曾是让人艳羡的富裕标志，在物价指数大大提升、房价及医疗、教育费用涨势惊人的今天，“万元户”已然不能让人摆脱拮据，高枕无忧。尽管政府一再把公共财政资源向农村倾斜，城乡百姓的收入差距、东部和西部的收入差距仍然有扩大之势。

　　当我们为农民人均纯收入将突破5000元欢呼之时，北京市民的人均家庭总收入达20486元，同比增长11.1%；而明年，南京市农民人均纯收入将突破万元，且要保持10%以上增幅，达到10900元。相比之下，无论是农民人均收入的绝对数字，还是收入增幅，都有差距。

　　而更揪心的消息来自中国扶贫办：中国仍有4007万农民生活在贫困线以下，扶贫任务依然艰巨。了解内情的人，不免有些疑惑：2005年底，中国贫困人数就从改革之初1978年的2.5亿下降至2365万，让世界银行行长保罗·沃尔福威茨盛赞，“中国的减贫成就举世瞩目”，怎么现在不降反升？原来，这个“升”，是因为今年中国实施新的扶贫标准，将贫困线提高到人均年纯收入1196元人民币，开始接近世界银行提出、并被联合国千年发展目标采用的“1天1美元”的国际贫困标准。这是一个实事求是的数字，让我们更清醒地认识到农村扶贫工作的艰巨性和长期性。

　　温家宝总理用一句话概括了新的一年工作的艰辛，“胜非为难，持之为难”。“三农”问题的解决，固然取得了一时之胜，但梳理了若干让人亦喜亦忧的数字之后，我们更加清醒地看到，在欢庆新年之际，在安排明年财政预算的各地两会之前，都不能忘记，中国还有4007万贫困农民……

091228：给农民工子弟更多梦想

农民工子弟可以选择当农民工、上职业学校，但不该是只能当农民工、上职业学校

　　近日，武汉大学学生团队的一项问卷调查显示，72%的农民工子弟初中毕业后选择上技校和职高，准备继续读高中的同学只有18%，而10%选择直接去打工。

　　这是一组令人沉重的数据。如果说，这是一种完全心甘情愿的自主选择，倒也没什么。毕竟，接受职业教育同样可以成才。客观上讲，也不可能人人都上大学深造。问题是，许多农民工子弟作出这样的选择，正如问卷调查所分析，是因为家庭的经济状况不允许，或者失去了学习的动力。

　　这条新闻后面的网络跟帖，包含了比新闻本身更丰富的内容：“学费与收益不成正比”，“在城里上高中交不起赞助费”，“凭什么说我们学习上进心不足？挤进了大学，毕业时也没背景找工作，父母欠下的债谁来还”……只有18%的农民工子弟选择读高中的现实，折射出背后的种种无奈。

　　从理论上讲，跳离千军万马挤高考独木桥的窠臼，走向愈来愈宽广的人生道路，是恢复高考30多年来我们始终追求的理想状态。但这样的“跳离”，应该是理性的、主动的“跳”，而不是被动的、无奈的“离”。谈及高考制度对于中国社会的意义时，我们都有这样的共识：相对而言，它是现有条件下较为公平、通畅的人才选拔机制和人生上行通道；它的这一功能，在较长一段时间里，都不会也不应丧失。正因如此，假如这条通道发生阻塞，甚至由于种种原因被某一个群体“规模性”地放弃，那不是一种正常的状态。

　　武汉的这项问卷调查，虽然只是针对一个地区的特定群体进行取样，但它所反映的情况，应该说具有一定的典型性和代表性。近年来，在一些农村家庭、农民工家庭和城镇贫困家庭中，所谓“新读书无用论”开始抬头，这已成为不容回避的现实。“为什么知识不能改变我的命运？”上海海事大学研究生杨元元的自问，从另一个侧面为农民工子弟的选择提供了注解。

　　教育公平是社会公平的重要基础。农民工子弟可以选择当农民工、上职业学校，但不该是只能当农民工、上职业学校，或者不得不当农民工、上职业学校。因为，农民工子弟除了做农民工，还应该有更多的选择。

　　那么，我们又该如何给农民工子弟更多的选择，丰富他们未来人生道路的梦想呢？

　　为了不让学龄青少年因贫失学，义务教育强化了政府和社会的责任。为了让每个学子在义务教育阶段后，都能根据自己的意愿选择继续接受教育的方式，关键是加大力度进行高校体制改革，保障贫困学子能够放心选择读大学，并为此提供切实有效的经济扶助。摆在当前最迫切的任务，则是在非义务教育阶段引入公平教育理念，将更多的教育资源向贫困地区和贫困人群倾斜；同时坚持多元化办学方向，加快发展和改革职业教育，让选择职业教育的学生有更多的成才机会。

091225：听证会不能让公信力“潜水”

　　只有把听证会的“公开透明”当作谋求公众利益最大化的渠道，才能得到公众信任

　　即将举行的福建福州市水价听证会近日遭遇质疑——从公开征集的消费者中随机选取的8名消费者参加人、3名旁听人，只有一人愿意公开身份，其余的10个人选择了“潜水”。

　　在此之前，关于听证会的各种消息引人关注：宁夏银川市水价听证会，据听证代表披露，支持涨价的代表能够获得充足的时间发表意见，即使超时主持人也不会终止，而持不同意见的人发言时，往往是刚过5分钟就被提醒时间到了；甘肃兰州水价听证会，讨论的是水价该不该调的问题，但会议给出的两个方案是一个涨3毛，一个涨4毛，结果可想而知。

　　听起来这像是一个悖论：以公开、公正、透明为特色的听证会，反倒引来“不透明”、“不信任”的质疑。

　　这种“不信任”并不是一开始就产生的。事实上，起初，人们对听证会充满期待，希望通过听证会，能让自己的知情权、表达权、监督权落到实处，从而让民意引导决策。随着听证会的普及，人们却发现有的“听证会”只是“听”而不“证”。在一些地方或是垄断行业，涉及公共利益的听证会往往流于形式。听证会上，常见的景象不是各方声音交汇、各方观点讨论，而是你好我好的一团和气。

　　听证会的“不透明”，最终会让公众质疑听证会的真实性，以至于会形成一种基于惯性的“社会不信任”。舆论对北京水价听证会的追问就是这一惯性思维的典型体现。实际上，为了尽最大可能做到公开透明，北京市发改委不仅公布了听证会代表的名单，广邀媒体旁听，还将听证会挂到网上直播，但对听证会的结果，依然有不少公众表示质疑。

　　听证会的尴尬，说明人们不但关心某一个行业的经营情况，而且也对听证会制度本身抱有更多的期待。设立听证会制度的初衷，是为了更好地实现决策民主，让决策更符合民意，流于形式的听证会，既无法维护公共利益，又会让公权力的权威受损。

　　因此，改进和完善听证会的相关制度，已成为当务之急。只有把听证会的“公开透明”当作谋求公众利益最大化的渠道，才能得到公众信任。人们要确认的不仅是维护公平的程序，还有捍卫公共利益的决心。

091224：民生政策释放的信号

众多民生政策的出台，既是对长期以来民众吁求的呼应，也是对转型社会发展规律的清醒认识。

　　明年1月1日起，全国将实施统一的《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》。这意味着，包括农民工在内的全国参加城镇企业职工基本养老保险的所有人，其基本养老保险关系可在跨省就业时随之转移。人们的跨地区就业少了份羁绊，多了份安全和保障；中国的就业市场少了道壁垒，增添了自由和活力。

　　这是今年底国家密集出台的一系列保障民生政策之一。此前一周，温家宝总理主持召开的国务院常务会议，研究完善促进房地产市场健康发展的政策措施，明确提出，“加强市场监管，稳定市场预期，遏制部分城市房价过快上涨的势头。”

　　而本月9日，国务院常务会议出台政策，将“个人住房转让营业税征免时限由2年恢复到5年”。同时，完善促进消费政策，加强对农民和困难群体的消费支持，继续实施“家电下乡”、“农机具购置补贴”、“下岗失业人员再就业税收优惠”等一系列惠民政策。

　　这样的新闻，让忙碌了一年的人们踏实而欣慰，让那一颗颗悬系于就业、教育、医疗、住房压力之下的心，获得些许轻松——经济在迅猛发展，生活的节奏越来越快，处于高速前行社会中的人们，需要更多的保障，才不会被飞速运转的社会边缘化。

　　而一个社会，又何尝不是在这样的安全保障中寻求速度的平衡呢？众多民生政策的出台，既是对长期以来民众吁求的呼应，也是对转型社会发展规律的清醒认识。

　　今年全国两会，中央政府就提出“保增长、保民生、保稳定”。这一方面是基于国际金融危机蔓延发展的大环境；另一方面，也是改革开放30多年来中国的现实选择。经历了多年的迅猛发展，我们的社会正处于一个利益调整期、矛盾凸显期，来自外界的压力、自然资源和环境的限制、各利益群体的不同诉求，都把中国社会推到一个发展关键点上。平衡效率和公平，立足民生促经济增长——我们别无选择。

　　从目前各地出台的一系列政策来看，这样的思路正成为一些地方政府的共识。在上海，刚刚结束的全市经济工作会议，就强调要淡化GDP导向，要求各区县不要再搞GDP排行；重庆对现行的城镇职工医保政策做出五大调整，据测算，调整后将为参保人员减轻医疗费用支付负担近亿元；广东则研究放宽廉租房准入，让珠江三角洲的外来员工申请政策性租赁房。

　　当然，我们也注意到，在一些地方，对GDP的追求仍然压倒一切。国家三令五申要求楼市平稳发展，有的地方却仍然有意刺激楼市的非理性增长。这恐怕不仅仅是认识上的误差，而是发展立足点的偏离。但时代给我们纠偏的机会并不多，要想使地区经济获得又好又快的增长，有必要对“保增长、保民生、保稳定”进行深入的再思考。

　　我们还有更多的期望，这一系列民生政策不仅是对即将过去的2009年的一次回望和总结，而且是2010年的起步，希望这些政策背后的发展理念能照亮更长远的未来。

091223：珍视政府与网络民意的良性互动

　　实现政府和网民的良性互动，这既是政府“善治”的要求，也是必须回答的时代课题。

　　“互联网成为新闻舆论独立源头”——中国社科院日前发布的《社会蓝皮书》对互联网给出了这样的评价。这从一个侧面说明，2009年互联网经历了蓬勃的发展，政府与网民良性互动的格局正在逐步形成。

　　对2009年77件影响力较大的社会热点事件的分析表明，由网络而引发公众关注的有23件，约占全部事件的30%。经过10余年的发展，互联网已经成为名副其实的大众媒体，在舆论监督等方面发挥着独特的作用。

　　由于互联网的大众特性和互动效果，网民对公民权利保护、公共权力监督、公共秩序维护和公共道德伸张等问题的社会关切度大幅提升，有序的政治参与也在不断扩大。

　　透过今年的网络热点事件，可以看出，不管是房屋拆迁、反腐倡廉、劳动就业还是司法公正，网民所关注问题也正是各级党委、政府构建和谐社会所要致力解决的问题。从本质上讲，网民的基本诉求和党的执政宗旨相一致。倾听网络民意，已经成为各级党政机关以人为本、科学执政的必然要求。

　　在互联网时代，许多事件通过网络而被放大，形成“风暴”。正如水可载舟、亦可覆舟一样，互联网用好了是宝贝，用不好就要出乱子。当前，虽然仍然有个别部门和干部忌惮网络、害怕网络，但更多的部门和干部已经从“怕网”转变为“爱网”，积极利用互联网来汇聚民情、集纳民智。无论是中央机构还是地方基层，针对网络信息的快速应急机制已经建立，主动地回应网民疑问、解决网民关切。

　　互联网在给人们提供意见表达平台的同时，也为党和政府提供了一个新的执政平台、一种与群众对话的沟通方式。这一功能的发挥，离不开对群众知情权、表达权、监督权和参与权的尊重和捍卫。以反腐败为例，网络已经发挥出了不可替代的作用，成为行政监督和司法监督的有力补充，形成了政府与民意互动的良性局面。在今年出版的《中共党建辞典》一书中，已经收录了“网络反腐”一词。

　　当然，由于我国互联网舆论尚处于发展阶段，再加上海量信息和短时间内大量跟帖的影响，网络舆论也在某些层面呈现了非理性的一面。巩固网上网下良性互动的格局，需要网民的不断成熟，也需要政府的全面把握。网络舆论毕竟只是社会舆论的一部分，政府在应对热点事件和突发事件时，还要对网络舆论进行仔细甄别，作出恰当的评估。

　　在一个有着3.38亿网民——而且这个数字还在不断增长的互联网环境下，理性看待网络民意，因势利导，顺势而为，听取民情、化解矛盾，从而实现政府和网民的良性互动，这既是“善治”的要求，也是必须回答的时代课题。

091221：从“代言门”看名人责任

　　名人“代言门”，从一个侧面折射出某些名人的诚信丧失和道德滑坡　　

　　名人代言虚假广告问题，一直是社会各界关注的焦点。对此，新出台的《广播电视广告播出管理办法》有一个规定，即“药品、医疗器械、医疗和健康资讯类”广播电视广告，禁止“宣传治愈率、有效率，或者以医生、专家、患者、公众人物等形象做疗效证明”。

　　药品、医疗和医疗器械，与人们性命攸关，而名人是大众偶像，影响颇大，他们的话在公众心目中有很高的可信度。名人依照商家炮制的脚本，在广告中做虚假证明或虚假宣传，危害会加倍放大。很多老百姓相信“名人的话就是名言”——不是经常有受害者事后找名人打官司，说信了某某名人的话，买了某种假药，结果越吃越糟吗？如果没有名人的声音和形象，没有名人的表演和煽情，这些假药就不会那么风靡，观众也许就不会心动，不会买这个药、上这个当。

　　有论者说，所谓的名人“代言门”，罪不在名人，元凶是发布虚假广告的商家，帮凶是监管部门和媒体。这话有其合理性，因为商家、监管部门和媒体确实各有其责，违法了就要追究。但是虚假代言的名人也应该深刻反省，不能拍广告的时候大把捞钱，出了问题就推个一干二净。名人在违法广告中的作用，就像足球运动员的临门一脚——场外指导和战术再好，别人传球传得再棒，没有他这一脚，还是得不了分。

　　再看某些名人，代言之时，兴致勃勃，热情高涨，不问青红皂白，什么话都说，言之凿凿，信誓旦旦，并不虑及后果；被揭出问题，却首先解脱自身，辩说自己无辜，甚至把自己打扮成“受害者”。先不论法律责任，仅从道德良心说，虚假代言就是欺骗，能说无辜吗？最可笑的是，有的名人因此惹上官司，居然讥讽状告他的消费者想借他这个名人来“炒作”和“出名”。

　　名人“代言门”，从一个侧面折射出某些名人的诚信丧失和道德滑坡。对那些明显荒谬的广告词，名人在代言之时，自己真的一点怀疑都没有吗？一个挺胖的名人代言一种减肥药，称几天减多少斤体重，说得有鼻子有眼，决不心虚脸红。“忽悠”别人花大钱买这种没有效果的“减肥药”，自己坐收代言费，这就叫见利忘义。正如鲁迅讽刺的那样，“这些名人在卖着他们的‘名’”。虚假代言也是在“消费”着公众的信任。

　　社会道德风尚的建设，人人有责。名人作为公众人物，往往拥有较一般人更大的社会影响，也往往因此而拥有较一般人更多的“权”和“利”。正因如此，他们更应该成为社会道德的标杆，为维护公共利益作出更多贡献。假如认识不到这一点，这是很可悲的。

091217：小医院，让我如何爱上你

基层医疗机构的医疗质量与服务能力真正上来了，才能在根本上改变“全国患者上‘协和’”的窘境　

　　近期，安徽霍山发生的血透病人感染丙肝事件引起较大反响。调查显示，这是一起医源性感染事件。19例病人被初步诊断为医院感染。目前，7名医护人员受到严肃处分，但事件并未因此画上句号，其中暴露出来的管理漏洞给基层医疗机构敲响了警钟。

　　对霍山“丙肝事件”的调查发现，医院布局设置不合理、消毒不严格、记录不全面、管理制度不健全、业务人员培训不到位、责任意识不强、管理不规范、监督管理职责没有认真履行等问题，是这起医源性感染事件的主要原因。

　　这就牵涉到一个很现实的问题，即人们所说的“大医院病”。许多群众不信任基层医疗机构，在就医时，无论是小病大病，都喜欢蜂拥到大医院就医，“全国患者上‘协和’”，协和、同济等知名医院人满为患，基层医疗机构却往往少人问津，人为造成了看病难问题的进一步加剧。这一种僵局不打破，看病难、看病贵问题就很难得到有效解决。

　　从根子上讲，“大医院病”需要小医院来医。医改新方案强调加强基层医疗卫生机构建设，医疗卫生管理部门大力倡导群众转变就医观念，吸引他们到基层医疗机构就医，合理分流病源。其着力点都在于此。

　　现在不少基层医院、社区医院和农村卫生室为患者提供普遍医疗服务，下了很多功夫，做了很多探索，群众看病确实比以前更方便了。但是跟相对严格规范的大医院相比，它们在一些方面还存在较大差距。医生的医术只是一个方面，更多时候则体现在管理、制度和责任心上。比如湖北新近就连续发生两起县市级医院“左右不分”的医疗事故，先是“右腿骨折，左腿手术”，后有“左侧疝气，右侧挨刀”。这些事故的出现，无疑加剧了民众对基层医疗机构的不信任感。

　　其实，“大医院病”的形成并非一日之寒，也不是人们天然就嫌弃家门口的小医院，喜欢去挤看病又远又贵又难的大医院。关键在于，基层医疗机构自身的建设与管理还存在诸多问题，尤其体现在医疗质量管理上。服务能力的不足，才是人们形成当前就医观念的根源所在。“大医院病”的确需要小医院来医，但只有从小医院的医疗质量抓起，才能确保它们承担起分流患者的重任。

　　对政府卫生管理部门而言，要改变这种现状，一是当前应该狠抓住院医师规范化培训，使每一位医务人员都必须在接受严格的培训后，才能执业。避免基层医疗机构及大医院的医生们个体间医疗水平相差太大。二是继续加大对基层医疗机构的卫生投入扶持，以好的待遇保障高水平医疗人才能稳定下来工作，并通过实行严格的卫生管理，在制度源头上防范医疗安全漏洞。

　　基层医疗机构的医疗质量与服务能力真正上来了，才能让群众信任小医院、爱上小医院，在根本上改变“全国患者上‘协和’”的窘境。

091216：“小金库”如何标本兼治？

　　彻底清理“小金库”，必须在处理处罚处分上有力度，必须在长效机制建设上有深度

　　不见阳光，却长得肥硕，这是人们对“小金库”的形象描绘。

　　今年“小金库”专项治理开展以来，截至11月底，全国自查自纠和重点检查共发现“小金库”22884个，涉及金额101.58亿元。治理行动有力地遏制了“小金库”盛行的势头，但同时也反映出“小金库”依然是一个大问题。

　　“小金库”的资金来源可谓五花八门：靠违规收费、罚款及摊派设立的“小金库”；用资产处置、出租收入设立的“小金库”；以会议费、劳务费、培训费和咨询费等名义套取资金设立的“小金库”；虚列支出转出资金设立的“小金库”；以假发票等非法票据骗取资金设立的“小金库”；上下级单位之间相互转移资金设立的“小金库”……

　　无论是哪种形式的“小金库”，这些钱大多来路不正，用的也不是地方，往往与个人或小集体私利紧密相联。“小金库”的存在，不仅导致会计信息失真，扰乱市场经济秩序，造成国家财政收入和国有资产的流失，削弱了政府宏观调控能力，影响了经济平稳较快发展，而且诱发和滋生了一系列腐败问题，严重败坏党风政风和社会风气。　　

　　十七届四中全会提出，要彻底清理“小金库”，清理“小金库”写进了中央全会的决定。“清理”与“治理”虽然一字之差，却表明了中央彻底清理“小金库”的决心，也对正在进行的党政机关和事业单位“小金库”问题专项治理工作提出了更高的要求。　

　　彻底清理“小金库”，必须在处理处罚处分上有力度。顽疾用猛药。“小金库”屡禁不止、屡治不清，一个重要原因就是“重检查、轻处理”，处罚处分力度不够。这次治理需要突破这一难点，努力杜绝“下不为例”现象的发生，真正做到执法必严、执纪必严。检查发现的“小金库”问题，该罚款的罚款、该退还的退还、该通报的通报、该移送的移送，性质严重或顶风违纪的要让有关责任人既丢“钱袋子”，又丢“官帽子”，充分发挥其震慑作用和政策效应。

　　彻底清理“小金库”，必须在长效机制建设上有深度。实现彻底清理“小金库”目标，避免阶段性工作出现“雨过地皮湿”现象，必须坚持“标本兼治、纠建并举”的原则，在长效机制建设上下功夫。因此，要从体制、机制、法规等制度性因素上进行梳理，并通过推进改革、完善制度等措施加以解决。要从管理上进行剖析，寻找漏洞，完善手段，加强内控机制建设，解决正常经费保障不足等问题，通过机制建设从根本上解决“小金库”问题。　

　　在全国范围内深入开展“小金库”治理工作，是党中央、国务院着眼于完善社会主义市场经济体制、推进党风廉政建设和反腐败工作作出的一项重要决策部署。而只有切实增强责任感和紧迫感，立足长远、标本兼治，“小金库”才能彻底得到清理。

091215：让政府预算“晒”在阳光下

　　依广州、上海的预算公开路径继续走下去，政府“账本”“晒”在阳光下，是可以期待的

　　一个刚毕业的大学生，近日偶然从网上看到上海闵行区人大常委会将召开预算听证会的消息，便点击报名，没想到真的接到了区人大的来电相邀。会上，作为社会公众陈述人，他和该区建交委主任直接为“公交补贴”项目激辩——这样的场景，不管是当事人还是公众，都喜出望外。

　　直辖市的区级人大公开听证财政预算，上海闵行区走在了前面。当然，类似保障公共财政知情权的尝试，各地都在静悄悄地推进，而且走的是“农村包围城市”的路径。从乡村财务公开的实践，到大城市的财务预算听证，这一步伐正逐渐加快——把透明进行到底，让公众监督落到实处，这是公众的强烈呼吁，是人民群众当家作主的题中应有之义，更是各级行政权力的责任与义务。

　　虽说上溯二三十年，人们还鲜有公共财政预算能向社会公开的期望，虽说就在两个月以前，有公民向上海、广州等地政府要求查看财政预算，广州财政局应声在网上公布了预算账本，但上海有关部门则以事涉“国家机密”为由拒绝。时隔不久，上海闵行则以坚决的姿态，令人惊喜地向前走了一大步。

　　与此同时，公众也爆发出对公共财政“知情权”的极大热情。闵行去年的类似尝试，只有一个人报名参与，今年这个数字达到230人次。而在广州，当该市全部114个政府部门预算公布后，广州市财政局的网站一度因为蜂拥而至的下载浏览而“瘫痪”。公众的参政议政热情弥足珍贵，民意是政务信息公开最强劲的推动力。

这些年来，不少地方屡屡因为一些偶然事件，暴露出公款吃喝、公车私用、公款旅游等招致公众反感的问题。

　　现在，政府如何收钱和花钱，终于逐步“晒”在了人大代表和公众的面前，任人评头品足。如果能把“三公”支出也明明白白“晒”在公众面前，有关部门再花钱时，将不可避免地感受到来自公众无数双眼睛的打量，将不会再像以前那样随心所欲了——“三公”消费才有可能真正地“瘦身减肥”。

尽管还有种种局限，比如公开听证的预算项目，还只占所有预算的极小比例；比如一些公开的预算还不够细化，表述还不够通俗——但是，依广州、上海的预算公开路径继续走下去，政府“账本”“晒”在阳光下，是可以期待的。

091214：十分钟究竟讲什么？

　　年关将至，各种会议和会议发言多了起来。总结一年，谋划来年，很重要，也必要，关键在于会如何开，言如何发。

　　前不久，大连市委召开区市县、先导区党委（党组）书记工作例会。作为会议主持人，市委书记夏德仁对汇报工作的15位区市县“一把手”提了个要求：每人发言限时10分钟，言之有物，言必有中。一句话，“捞干的，实在点儿！”

　　限时听汇报，“只讲10分钟” ，传达出高效扎实的会风，呼唤着求真务实的作风。“只讲10分钟”，不是将发言时间简单地缩短，而是要杜绝以往那种“念材料、耗时间、要表扬”的陋习，倡导一种讲实效、“捞干货”的会风。形式上的短而精，内容上的深而透，反映一个地方务实高效的作风，体现一座城市谋求发展的干劲。十几个区市县“一把手”，十几个“10分钟”，集纳的就是整个地方改革、发展、稳定的重点与难点问题。

　　只讲10分钟，究竟怎么讲？对我们一些同志来说，这恐怕是个不大不小的难题。要想在有限的10分钟内，把具体工作抽丝剥茧、去繁就简，摆到桌面上，形成套路，捻成思路，首先检验的是掌控全局的能力，而这种能力的具备，离不开深入实际的日常积累。

　　古诗云，春江水暖鸭先知。这里，不妨改成“春江水暖丫先知”。一江春水，不把脚丫伸进水里趟一趟，焉知深浅冷暖？老百姓这汪水也如此。这就要求当领导干部的，平日里不仅要“想到”，更要“脚到”，就人民群众关心的问题深入研究，拿出切实可行的解决办法，做出短、中、长分期规划，唯有这样，才能在短短10分钟里开门见山，言之有物。

　　限时听汇报，只讲10分钟，一道“限时发言”的小考题，提出的其实是个“沉下去”的大问题。今天，改革、发展、稳定进入关键时期，任务异常繁重。作为一个地方的领导干部，需要具备领导科学发展、服务人民群众、应对突发事件、驾驭复杂局面的能力，需要交出经济效益和社会效益两张合格答卷。经济效益用数字说话，社会效益用“百姓脸色”说话，这两个效益的取得，哪一个都离不开求真务实。

　　“限时发言”，让“沉下去”成为必修课。但要想得高分，还得知道如何“沉”。在群众中发现问题、在实践中找到思路，靠的是“心眼”。“心”是思考：不是“视察检查”，而是想着发展最紧迫最重要的问题，想着群众最现实最切身的利益，带着思考，才有收获。“眼”是观察：不是“随便走走”，而是感受民间新鲜的探索，倾听基层真切的呼声，学会观察，才有发现。“脚到”、“眼到”、“心到”，才能讲好这10分钟。

　　10分钟，是讲话，是考题，更是工作提纲。发言中“捞干货”，是要在工作中“出实活”。限时的发言，从群众中来，也要到群众中去。把发言中的谋划思路，变成工作中的真抓实干。不仅要说得好，更要干得好。只有领导干部“沉下去” ，群众信心才能“鼓起来”。

　　用脚丈量出来的群众路线，是最鲜活最有生命力的。放下身段，深入群众，才能听到真言，见识真情，道出实话，干出实绩。

帝豪

琅琅天涯

为了一个星

zhangguangyin2

lige2117

谢谢啊，好东西！

shiqiao1986

jinhai

涂涂